台中一名52歲樊姓婦人發生車禍,因患有第二型糖尿病導致傷口不易癒合,出現糖尿病足合併細菌感染壞死性筋膜炎,左腳傷口嚴重紅腫、感染潰爛。一般這種情形只能截肢保命,現在醫學進步,醫師利用負壓傷口抽吸機,再搭配生長因子和幹細胞,讓患者不必截肢,且縮短治療期並減少換藥疼痛,患者治療一個多月順利出院,現在已經可以自由走動。
台中烏日林新醫院外傷科朱舜天主任表示,截肢對患者的身心會造成巨大傷害,樊姓婦人到院時發現是壞死性筋膜炎,病程進展快速,如果沒有及時治療,有可能要切掉大腿及腹部,如果不幸引起組織感染,更會引起敗血症或器官衰竭導致死亡。所幸,患者把握黃金時間就醫,進行筋膜植牙過程切開術及清創手術,截掉已經壞死的左腳中指,2人工植牙次清創及分層植皮,之後,利用負壓傷口抽吸機,再搭配生長因子和幹細胞,治療期縮短且減少換藥疼痛,幫助傷口早日修復,樊姓婦人治療一個多月後順利出院。
透過多項數位化設備,將透過患者的牙齒型態、比例、色澤、對咬關係,再到植入牙根角度、深度、軸向,提出一份精準的全口評估,是雅術團隊的堅持。我們期待透過科技的協助及醫師專業的諮詢,讓患者能更明確的理解:透過全口植牙手術自己可以得到什麼改善及幫助!全口重建手術的優勢:藉由影像導引(Imaging G台北植牙uide)的技術保留手術導引(Surgical Guide)與電腦導航(Navigation)技術的優點,在植牙手術時可導引鑽孔的軸向與位置並可即時改變或修正手術計畫。全口植牙手術過程中,手術導引板扮演重要的角色。手術導板能依患者的牙齒或牙齦形狀來設計,可穩固安裝於患者缺牙位置周邊,就像導航地圖一樣,定位出最適當的角度、位置與深度。透過全口重建植牙規劃軟體,找出最適當的植體大小以及植入的位置、角度與深度,再設計出適合的手術導板,藉由3D列印技術,直接輸出加工即可完成。
朱舜天主任說,壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染,依涉及不同的部位又可分為四肢、會陰、頭頸部感染,造成組織壞死,甚至會侵微創植牙犯表皮神經,截肢率約有五成,致死率約有三成,朱舜天主任呼籲,現在醫療技術進步,大部分的糖尿病患者面臨壞死性筋膜炎,絕大部分及早治療後,不必走上截肢這條不歸路!
烏日林新醫院外傷科朱舜天主任提醒糖尿病患者,必須將血糖控制在合理範圍,避免造成併發症相關的危險因素,如果早期發現有手腳麻木、腫脹、疼痛,代表血管有硬化阻塞,可就醫檢查血管有無疏通,防止演變成糖尿病足跟壞死性筋膜炎。一般只要早期發現、早期診斷及配合治療,就能降低截肢之機率,提高存活率。
曾看過許多患者,缺牙多年不補,只能靠單邊甚至門牙咬合.缺牙不做植牙的原因,大部分是因為親朋好友有過不好的植牙經驗,或是擔心植牙手術帶來的後遺症,而寧願選擇修掉隔壁的牙齒做牙橋,或是放著不管.其實植牙並非新的技術,五十年發展至今,已經是一個相當成熟的治療選項,成功率與使用年限都值得信賴.但為什麼植牙還是會有很久又貴或是容易失敗的印象呢?缺牙時做牙橋真的有比較好嗎?人工植牙是將植體置入齒槽骨中取代缺失的牙齒,等待植體與人體骨整合完成之後,再鎖入牙冠恢復咬合力與美觀.優點:不需要傷害到隔壁健康的牙齒,缺牙區的骨頭因為有植體的支撐,不會有萎縮的情況發生.多了一根植體支撐,可以舒緩原有牙齒的咬合負擔。缺點:費用高需要手術,如果缺牙區的骨頭條件不佳,則可能需要多次手術,缺牙時間將拉長。